최신 간호국가시험 모의고사 해설

최신 간호국가시험 모의고사 해설
국가고시 대비를 위한 체계적인 핵심 내용 정리
001 배란
1
배란의 정의
난소 표면의 원시난포가 성선자극호르몬의 영향으로 성숙하여 매월 1개의 난자가 복강 내로 배출되는 현상
2
배란의 발생 기전
난포에서 분비된 에스트로겐이 프로게스테론 상승 전에 갑자기 떨어지면서 발생
배란 후 기초체온 상승
3
경관점액 변화
배란기: 맑고 끈끈한 점액이 묽어지고 늘어남
초기 난포기: 6cm, 배란기: 12cm, 황체기: 3cm
001 배란
황체 형성과 기능
배란 후 황체 형성
프로게스테론 분비
자궁내막에 수정란 착상 돕기
임신 시 황체 성장
호르몬 분비 증가로 배란 억제
002 투약 일반적인 주의 사항
처방 및 확인
의사 처방에 따라 사용
약품명과 분량 확인
환자 ID 확인 필수
투약 관리
정확한 시간에 투약
약을 다른 병에 옮기지 않기
물약은 정확히 따르기
안전 관리
투약 전후 환자상태 관찰
부작용 발생 시 즉시 보고
마약류는 특별 관리
002 투약 일반적인 주의 사항
철분제제 투약
자극성 약이나 치아 변색 우려가 있는 철분제제는 빨대 사용
약물 희석
용해 속도와 체내 흡수 증가를 위해 미지근한 물에 타서 투여
수술 환자
수술 후에는 이전 약 중단, 새로운 처방으로 투약
항생제 투여
첫 주사 전 피부반응 검사 필수
003 수두 환아의 간호 돕기
간호 관리 요점
환아 격리: 일반 아이들과 분리
가려움증 완화: 칼라민 로션, 전분 목욕
감염 예방: 팔꿈치 보호대, 손 장갑 착용
헐렁한 옷 착용
손톱 짧고 깨끗하게 유지
004 결핵약 투여
2가지 이상 약물 병행요법의 목적
1
균의 혼합 감염 치료
다양한 결핵균에 대응
2
치료 효과 증대
난치성 감염에서 상승효과 기대
3
내성 발생 지연
약제 내성 발현 억제
4
부작용 감소
개별 약물 용량 감소로 부작용 최소화
005 수축기압과 이완기압
혈압의 정의
혈액이 혈관 벽에 가하는 힘
수축기압(상단값)
심실 수축 시 혈관이 받는 최대 압력
이완기압(하단값)
심장 이완 시 혈관이 받는 최소 압력
006 응급처치의 환자분류(triage)
분류 기준
생명을 위협하는 중증도에 따라 결정
생리적 기능 관련 부상 우선 처치
우선순위 높은 부상
기도 폐쇄
대량 출혈
얼굴, 목, 가슴 부상
응급팀 역할
협력하여 포괄적이고 개별적인 응급관리 제공
007 복합관절과 단순관절
복합관절
3개 이상의 뼈로 구성
슬관절: 대퇴골, 경골, 슬개골
주관절: 상완골, 요골, 척골
단순관절
2개의 뼈로 구성
악관절: 측두골, 하악골
008 BCG 백신의 보관 관리
온도 관리
2~8℃에서 보관
냉장상태로 운송
빛 노출 주의
직사광선 5분, 간접광 15분 노출 시 50% 사멸
차광하여 보관
유효기간
제품별 18~24개월
1% sodium glutamate 첨가 시 상온에서도 개월간 유효
용해 후 관리
냉암소 보관
4시간 이내 사용
009 동상의 특징과 처치
의복 관리
조이는 옷 풀기
동상 부위 높게 유지
온열 치료
체온으로 따뜻하게: 손은 겨드랑이에, 발은 치료자 겨드랑이에 넣기
얼굴/귀: 따뜻한 물수건 대주기
주의사항
마사지나 압력 금지
전열기 사용 금지
물집 터뜨리지 않기
010 노화에 따른 심혈관계 변화
심장 크기
병리적 요인이 없으면 크기 유지
활동 저하 시 심근 위축으로 감소
심박출량
심근 강도와 효율성 감소로 감소
심장 판막
두꺼워지고 경화되어 약한 심잡음 발생
맥박 변화
거의 변화 없거나 약간 감소
스트레스 시 반응 지연
정상 회복 속도 저하
011 수두의 증상
1단계: 전구기
소아: 발진이 첫 징후
성인: 병감, 불쾌감, 권태, 열
2단계: 발진기
몸통, 두피, 얼굴에서 시작하여 사지로 확산
가려움증 동반
24시간 내 반점→구진→수포→농포→가피 순 진행
3단계: 회복기
모든 병변에 가피 형성
가피 탈락 후 회복
012 분만후출혈 처치
즉각 조치
하지 올리고 트렌델렌부르크 자세
간호사나 의사에게 보고
모니터링
출혈량 기록
활력징후 측정
산후질분비물 관찰
지혈 관리
자궁저부에 얼음주머니 적용
자궁수축제 주사
자궁저부 마사지
추가 처치
회음부 열상 확인 및 봉합
태반 확인
필요시 소파술
013 노인 요실금 환자 간호
기본 간호 원칙
가장 효과적인 방법: 일정 간격으로 변기 대어주기
유치도뇨관 제거 후 실금 발생 시:
정체 도뇨 금지
환자 스스로 배뇨 능력 발달 돕기
규칙적인 시간 간격으로 변기 제공
충분한 수분 섭취 권장
014 임신부의 요통
원인
자궁 확대로 인한 척추 만곡 증가
프로게스테론으로 인한 인대 이완
하복부 중량 증가
경산모의 경우 복부 근육 약화
완화법
좋은 자세 유지, 굽 낮은 신발 착용
장시간 서 있을 경우 한쪽 발 올리기
골반 흔들기, 고양이 운동
뜨거운 찜질, 마사지
의식적 이완법, 딱딱한 매트리스
015 산후감염
정의
분만 산도 내 모든 세균성 감염
흔한 부위: 생식기, 비뇨기, 유방
증상: 산후 3일 이상 38℃ 이상 지속 발열
관련 요인
산전 요인
영양 결핍, 산전 관리 결여
비만, 낮은 사회경제적 수준
감염 과거력, 흡연, 약물 남용
분만 요인
도뇨, 잦은 내진
난산, 지연분만, 급속분만
조기양막파열
생식기계 외상, 열상, 혈종
기구분만, 회음절개, 제왕절개
산후 요인
태반박리
분만후출혈
빈혈
016 노인의 피부관리 방법
목욕 관리
미지근한 물 사용
부드러운 수건 이용
매일 목욕 피하기
피부 보습
지방이 많은 중성비누 사용
건조 시 오일, 크림, 로션 사용
적절한 습도 유지(가습기 활용)
자외선 관리
강한 자외선 노출 피하기
자외선 차단제 사용
피부 착색 및 주름 예방
기타 주의사항
알코올 사용 금지
마사지 시 로션 사용
화장 시 액체 파운데이션 권장
017 모유 수유 유방 간호
유방 관리 원칙
물과 비누로 유방 세척
유두는 비누 사용 금지
수유 전후 유방 마사지
수유 불가 시 유축으로 울혈 방지
통증 시 얼음주머니 적용
모유 수유의 장점과 방법 교육으로 산모 회복과 신생아 양육 지원
018 수면 주기의 단계 특징
1
비렘수면(NREM) 1단계
세타파 활동
수면과 각성의 과도기
전체 수면의 5% 차지
2
비렘수면(NREM) 2단계
세타파, 수면방추파, K 복합체
잠든 지 10분 후 발생
전체 수면의 50~55% 차지
3
비렘수면(NREM) 3~4단계
델타파 출현
가장 깊은 숙면 단계
신체 회복, 근육 이완
몽유병, 유뇨증 발생 가능
4
렘수면(REM) 5단계
잠든 지 90분 후 발생
눈동자 빠른 움직임
몸은 거의 마비 상태
전체 수면의 20~25% 차지
019 노인의 수면 변화
노화에 따른 수면 특성
전체 수면 시간 감소
숙면 어려움
REM 수면: 일정하게 유지 또는 감소
NREM 수면: 시간 단축
새벽 수면 장애(불면증) 흔함
수면제 처방 시 남용이나 과다 복용 위험성 높아 주의 깊은 관찰 필요
020 모성 사망
정의
임신, 분만, 산후 합병증으로 인한 사망
임신 또는 분만 후 42일 이내 발생
원인 1: 분만후출혈
출산 후 과다 출혈로 인한 사망
원인 2: 임신중독증
고혈압, 단백뇨 등 합병증으로 인한 사망
원인 3: 산후감염
산도 내 세균 감염으로 인한 사망
021 성장호르몬
기능
혈당 농도 증가
뼈 형성과 성장 촉진
인체 성장 촉진
이상 분비 영향
성장기
과다 분비: 거인증
분비 부족: 왜소증
성인기
과다 분비: 말단비대증
022 수혈 주의 사항
수혈 시작
활력징후 확인 필수
50cc 생리식염수로 시작
수혈세트 여과막 확인
수혈 진행
혈액병은 심장에서 1m 높이에 위치
처음 15분간 20drop/min으로 주입
이후 42drop/min으로 속도 조절
주의사항
혈액 내 약물 주입 금지
1시간마다 활력징후 측정
수혈 종료마다 세트 교환
023 대장(large intestine)
특징
소화관의 마지막 부분
길이 약 1.5m
소화효소 분비 없음
주로 수분 흡수 담당
융모 없음
결장끈, 결장팽대, 복막주름 특징
구성
맹장
결장
직장
024 마사지 주의 사항
1
준비사항
건조한 피부에 로션 사용
손과 마사지 액체 따뜻하게 유지
손톱 짧게 깎기
2
시행 중 주의
돌출 부위나 천골 부위가 붉어지면 중단
필요시 체위 변경
3
금기 대상
염증이나 악성종양 환자
급성 전염성 질환자
골수염, 심하게 허약한 환자
4
추가 금기 대상
혈전정맥염 환자
늑골 골절, 심근경색, 고혈압 환자
화농성 피부염 환자
025 머리 손상 환자 응급처치
응급 처치 단계
기도 유지
출혈과 쇼크 조절
환자 상태 파악
의식 수준
반응 수준
동공 크기와 반사
절대 안정
머리 상승 체위 유지(뇌압 상승 예방)
필요시 외과적 처치 준비
026 사지골격
상지골
상완골(위팔)
요골, 척골(아래팔)
쇄골, 견갑골(팔이음뼈)
수근골(손목)
중수골, 가락뼈
하지골
대퇴골
경골, 비골(다리)
슬개골
족근골(발목)
볼기뼈(장골, 좌골, 치골)
중족골, 가락뼈
027 분리 불안의 3단계
1단계: 저항기
다른 사람의 관심 거부
부모를 찾아 울부짖음
공격적 반응 표출
2단계: 절망기
울지 않지만 놀지도 않음
식사 거부
우울하고 위축된 상태
3단계: 분리기(거부기)
겉으로는 놀고 관심 표현
적응한 것처럼 보이나 단념 상태
일반적 입원에서는 이 단계까지 가는 경우 드묾
028 파상풍
감염 경로 및 증상
주로 탯줄(제대)을 통해 감염
소독되지 않은 도구로 제대 절단 시 위험
출생 후 7~12일 사이 발생 흔함
초기: 심한 울음, 젖 빨기 어려움
진행: 연축미소(경소안면)
악화: 활모양강직(후궁반장)
간호 관리
호흡 상태 면밀히 관찰
방 어둡게 유지
경련 발생 주의
항생제, 항독소, 진정제 투여
산소 공급
029 병원 감염 관리
감염 예방의 핵심 원칙
손 위생
가장 중요한 감염 예방법
환자 접촉 전후 반드시 시행
보호장비 사용
장갑, 마스크, 가운 적절히 활용
체액 노출 가능성 시 필수
환경 관리
정기적 소독 및 청소
의료기기 적절한 멸균
환자 격리
전염성 질환 적절한 격리
접촉 주의 철저히 지키기
030 전립선 절제 간호
수분 관리
섭취량과 배설량 정확한 기록
충분한 수분 섭취(2,000~3,000mL)
방광 세척
생리식염수(0.9% NaCl) 사용
맑은 소변 또는 분홍색 유지
수술 후 2~3일간 지속
체위 및 안정
치골 상부 온찜질, 좌욕
24시간 침대 안정 후 조기 이상
직장 체온 측정, 관장, 튜브 삽입 금지
031 분만 1기 임신부 간호
자궁 수축 초기 진행 시 간호
자궁태반관류 촉진을 위한 측위 체위 유지
활동기에 사용될 호흡법 교육
자궁 수축 중 격려와 지지
태아심음 들려주기
수축 사이 휴식 제공
통증 완화 위한 비약물적 중재 제공
032 수치료
정의
치료 목적으로 물을 적용하는 물리치료 분야
액체뿐 아니라 다양한 형태의 물을 내적/외적으로 적용
수욕요법의 의학적 작용
자극과 진정 효과
혈액 정화 및 혈액순환 촉진
해독과 중화 작용
산-염기 조화
033 훈침 시의 처치
훈침 발생 시 응급 대응
즉시 침 제거
경증 환자:
따뜻한 물 섭취
중증 환자:
인중(人中) 혈 자극
중충(中衝) 혈 압박
백회(百會) 혈에 쑥뜸 시행
034 치아
치아 발달 특성
맹출은 생리현상으로 대부분 이상 없이 진행
허약 아동은 식욕부진, 설사 발생 가능
젖니(유치)는 총 20개
어금니는 음식물 분쇄 역할
15~16세경 사랑니 제외 모든 치아 석회화 완료
035 충치(치아우식증) 증가요인
구강 세균
충치 유발 세균 증식
당분 섭취
설탕, 맥아당, 포도당, 녹말
타액 변화
분비 저하, 당질/점성 증가
저작 감소
씹는 운동 부족
불소 부족
불소농도 감소
036 노인장기요양보험제도 방문간호 요원 자격
간호사
2년 이상 간호업무 경력
간호조무사
3년 이상 간호보조업무 경력
지정 교육기관 소정 교육 이수
치과위생사
구강위생 업무로 한정
037 수인성 감염병 예방
주요 예방 수칙
개인위생 철저히 준수
끓인 안전한 음용수 사용
조리용수도 안전한 물 사용
생과일, 채소 깨끗이 씻기
조리기구 청결 유지
식품 적절한 온도에서 조리
038 보건교육 준비 시 고려사항
1
2
3
4
1
피교육자 이해
가장 중요한 요소
2
교육 내용과 방법
적절한 내용 선정과 효과적인 전달 방법
3
시행 후 평가
교육 효과 측정 및 개선점 파악
4
장소와 대상 결정
교육 환경과 참여자 특성에 맞는 계획 수립
039 안진(안구진탕증)
정의
본인 의사와 관계없이 눈이 저절로 상하/좌우로 떨리거나 회전하는 질환
원인
선천적 발생
후천적 요인: 손상, 약물중독, 뇌질환
낮은 조도에서 장시간 작업
증상
어린 시절 발생 시 성인기까지 지속
눈 초점 맞추기 어려움
시력 발달 불완전
시력 저하
040 1차 보건의료
1차 보건의료의 특성
지역사회 주민 전체 대상
보건의료전달체계의 기초 역할
지역사회 내 보건의료원과 주민의 적극적 참여 필요
포괄적 접근: 예방, 치료, 재활 포함
지속적 관리: 평생 건강관리 지향
비용 효과적인 서비스 제공
041 상담과 면담의 핵심 요소
신뢰감 형성 방법
효과적인 상담/면담의 가장 중요한 요소
경험, 생각, 느낌을 그대로 표현
진심으로 피면담자에 대한 믿음 보여주기
비판단적 태도 유지
적극적 경청 자세
일관된 태도와 반응
042 1차 보건의료의 기본 정신
핵심 원칙
건강은 기본권
건강은 모든 인간의 기본적 권리
자기 책임
주민 스스로 자신의 건강에 책임을 지도록 함
참여와 협력
지역사회 구성원의 적극적 참여와 협력 강조
043 가족간호의 목적
주요 목적
가족 건강 유지 및 증진
가족의 자가 건강관리 능력 개발
개인과 가족이 사회적 발달에 기여하도록 지원
건강의 필요성 인식 강화
건강문제 해결 능력 향상
보건간호사 역할
가족 단위의 통합적 간호 제공
자가 문제해결 능력 지원
044 국민건강보험
적용 대상
의료급여 및 유공자 의료보호 대상 제외한 모든 국민
직장가입자와 지역가입자로 구분
기본 원리
건강의 사회적 책임 가치 기반
사회연대성 원리 적용
법적 강제 가입
보험자 역할
국민건강보험공단이 보험자
보험가입자의 대리인 역할 수행
045 납 중독
위험 직종
축전지 납도포 작업
납안료 사용 작업
활자제조업, 인쇄공장
납광산업, 연판제조업
납용접 작업, 페인트공
주요 증상
연연(鉛緣): 치은연 암자색 착색
빈혈
소변 코프로포르피린 출현
골수 자극 증상
고혈압, 뇌염
월경장애, 유산, 사산
신경장애
046 여과지
1
밀스-라인케 현상
1893년 미국 밀스와 독일 라인케가 여과수 공급으로 수인성 감염병 감소 확인
2
여과법 종류
완속 여과법: 일반 침전 후 사용
급속 여과법: 약품 침전 후 사용
3
여과 원리
상부 모래층 표면의 콜로이드 막에서 불순물 제거
세균 99%까지 제거 가능
047 이산화탄소 중독
일산화탄소 특성
헤모글로빈과 결합력이 산소보다 250배 강함
고농도 노출 시 치명적
이산화탄소 영향
7% 이상 농도에서 호흡수 현저히 증가
호흡곤란 유발
중독 증상
두통
구역감
구토
장시간 노출 시:
호흡곤란
의식상실
사망
048 복어 중독
복어 독의 특성과 주의사항
내열성: 100℃ 고온에서도 파괴되지 않음
위험 부위: 간, 알, 내장 섭취 시 중독 위험
독성 강한 시기: 5~7월 산란기
중독 진행: 입술 마비(저림)→지각마비→운동마비→호흡중추마비→사망
섭취 금지: 훈련된 전문가가 아닌 경우 조리 자제
049 절임법
원리
식품에 소금, 설탕, 식초를 넣어 부패 미생물 발육 억제
삼투압 또는 pH 조절 통한 보존
작용 기전
소금: 삼투압 상승으로 세균 탈수
설탕: 수분 활성도 감소
식초: 산성화로 미생물 억제
대표 식품
김치, 젓갈, 장아찌
마늘 절임, 피클
050 공중보건학 정의
윈슬로(C.E.A. Winslow)의 정의
조직적인 지역사회 노력을 통해 질병 예방, 수명 연장, 신체적·정신적 효율 증진을 위한 기술과 과학
환경위생 관리
감염병 관리
보건교육
예방적 의료서비스
사회제도 발전
051 월경주기법
자연 피임법의 원리
수태 가능 기간을 파악하여 성생활 조절
기초체온법과 오기노식법이 대표적
가정 기반
배란은 다음 월경 14±2일 이전 발생
정자 생존: 2~3일, 난자 생존: 24시간
적합하지 않은 대상
월경주기 불규칙 여성
폐경 전 여성
산후나 유산 후 여성
051 월경주기 계산
1
1~7일: 생리기간
피부 예민, 여드름 발생 가능, 부종, 하복부 통증
2
8~10일: 생리 직후
간단한 운동 권장, 활동 증가
3
11~14일: 가임기간
임신 가능 시기, 배란기 전후 4일
4
15일: 배란일
몸 묵직함, 복부 팽만감
5
16~17일: 가임기간
임신 가능 시기 지속
6
23~27일: 월경 전
기분 변화, 감각 예민화
052 인구구성(인구구조)
정의
집단의 성별, 연령별, 산업별, 도농별 구성 상태
특징
지역의 사회학적, 경제학적 특성 반영
분류 기준
질적 기준
직업
교육 정도
인종
양적 기준
연령
053 지역사회 간호사업 우선순위
1
감염병 발생 지역
가장 우선적으로 고려해야 할 대상
질병보다 우선 관리 필요
2
성매개감염병 환자
지역사회 간호사업에서 중요 관리 대상
접촉자 발견에 중점
3
취약계층
노인, 아동, 저소득층
건강 위험 높은 집단 우선 관리
지역사회 보건 사업 평가
평가 단계
계획 수립
지표 설정
자료 수집
분석 및 해석
결과 활용
평가 요소
효율성
효과성
적절성
형평성
감염 관리의 기본 원칙
손 위생
가장 기본적이고 중요한 감염 예방법
개인보호구
장갑, 마스크, 가운, 보안경 적절히 사용
무균술
침습적 처치 시 무균 기술 준수
폐기물 관리
의료폐기물 안전한 분리수거와 처리
환자 교육
환자와 가족에게 감염 예방 교육
간호사 윤리 강령
간호사의 기본 윤리 원칙
인간 존중
대상자의 가치관과 결정 존중
모든 간호행위의 중심
비밀 보장
대상자 정보의 철저한 보호
적절한 정보 공유만 허용
전문성 개발
지속적인 학습과 역량 강화
최신 지식과 기술 습득
협력과 조정
다학제적 팀과 효과적 협력
대상자 중심의 통합 서비스